Πόνος στην πλάτη δίνοντας σε πτερυγίων είναι μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών. Πιθανές δυσκολίες στη διάγνωση επιδεινώνονται συχνή εξάπλωση του πόνου από hypochondrium στην πλάτη και το αντίστροφο.
Ένα παρόμοιο φαινόμενο της ακτινοβολίας του πόνου προκαλείται από στενή ανατομική και λειτουργική σύνδεση των οργάνων τοπ σειρών κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος του θώρακα.
Η εξάπλωση του πόνου σε συνδεόμενα μέρη του σώματος (αμοιβαία πόνο) εξηγεί την έννοια της δερμοτόμιο που εκπροσωπεί ένα τμήμα του δέρματος, που είναι νευρώνεται από ένα spinae κοπής.
Αιτίες της
Η αιτία του πόνου στην πλάτη με ακτινοβολία σε hypochondrium και το αντίστροφο μπορεί να είναι παθολογική διαδικασίες από την πλευρά των ακόλουθων συστημάτων και οργάνων:
Παθολογία αριστερά κάτω από τα πτερύγια
Παθήσεις του σπλήνα
Οι πιο κοινές ασθένειες της σπλήνας ζημία, που χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη, που δίνει το σωστό hypochondrium μπροστά, παραθέτουμε παρακάτω.
Έμφραγμα του σπλήνα: παρουσιάζεται κατά την οξεία παραβίαση της αιμάτωσης του οργάνου ως αποτέλεσμα την απόφραξη του αυλού σπληνική αρτηρίας, των κλάδων έλεγχος για θρόμβος αίματος ή embolus. Αιτίες εμφράγματος του σπλήνα πιο συχνά είναι: συστηματική αθηροσκλήρωση, καρδιακή αρρυθμία, κακοήθη νεοπλάσματα, αιματολογικές και αυτοάνοσα νοσήματα, τραυματισμοί, κίρρωση του ήπατος, κλπ.
Κλινικές εκδηλώσεις ποικίλουν ανάλογα με το διαμέτρημα του αγγείου. Συνήθως ο ασθενής κάνει παράπονα για πόνο στο αριστερό μέρος της πλάτης με ακτινοβολία στο αντίστοιχο μισό της κοιλιάς, του θώρακα.
Επίσης ο ασθενής μπορεί να διαταράξει αδυναμία, πυρετός, ρίγη, ναυτία, έμετος. Περιστασιακά σε περίπτωση κλεισίματος τμηματική αρτηρίας παράπονα μπορεί να λείπει καθόλου.
Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι. Μπορεί μακροχρόνια είναι ασυμπτωματική.
Σημαντικό! Ο πόνος γκρίνια, απλού χαρακτήρα στην πλάτη ή αριστερή κοιλιακή χώρα ενώνει μετά τη βλάστηση όγκο κάψουλες, καλύπτει τον σπλήνα. Ο ασθενής μπορεί να διαταράξει έλλειψη όρεξης, ασυμμετρία κοιλιών, απώλεια σωματικού βάρους, κλπ.
Απόστημα του σπλήνα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης του ιστού του σπλήνα μέσω του λεμφικών ή τα αιμοφόρα αγγεία. Χαρακτηρίζεται από αμβλύ πόνο στο αριστερό hypochondrium με ακτινοβολία στην πλάτη ή ωμικής ζώνης (μπορεί να αυξηθεί κατά την κίνηση), πυρετό με ρίγη.
Κύστεις του σπλήνα: παρασιτικών (η εχινοκοκκίαση, alveococcosis) και nonparasitica. Τα τελευταία μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες (λόγω τραυματισμού). Σε μεγαλύτερα μεγέθη εκδηλώνονται με πόνο, από το βάρος του στο αριστερό hypochondrium και προεξοχή το αριστερό μισό της κοιλιάς.
Καρδιακές
Στηθάγχη. Σε ένα τυπικό σενάριο, είναι ένας πόνος που εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στο αριστερό μισό στήθος, κάποιος προκαλείται σωματική ή συναισθηματική φόρτωση, διαρκούν από δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά και να τον έχετε αποθέσει τις διακοπές σας ή την αποδοχή της νιτρογλυκερίνης.
Το συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι ακτινοβολία πόνο κάτω από την ωμοπλάτη, στο χέρι και το σαγόνι από την αριστερή πλευρά. Αρκετά συχνά στηθάγχη ρέει άτυπα: ο ασθενής μπορεί να διαταράξει τον πόνο στην πλάτη ή την κοιλιά αριστερά με ακτινοβολία στο σωστό hypochondrium (περιφερική μορφή στηθάγχης). Ο πόνος μπορεί να είναι καταπιεστική, συμπιεστικής, μαχαίρωμα, κοπής, γκρίνια χαρακτήρα.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου – μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.
Ο πόνος όταν έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι παρόμοια με τον πόνο όταν εγκεφαλικά επεισόδια, ωστόσο, είναι διαφορετική από αυτήν που εκφράζεται ένταση και την έλλειψη του αποτελέσματος από τη χορήγηση νιτρογλυκερίνης.
Όταν έμφραγμα του κάτω τοιχώματος του μυοκαρδίου πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην άνω κοιλιακή χώρα και να δώσει στην πλάτη (κοιλιακό μορφή).
Άλλες καρδιακές παθήσεις. Περικαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, μυοκαρδίτιδα είναι πολύ πιο σπάνια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στο αριστερό μισό της πλάτης με ακτινοβολία στο σωστό hypochondrium.
Παγκρεατίτιδα
Παγκρεατίτιδα οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, κύριες αιτίες του οποίου είναι σφάλματα στη διατροφή και η κατάχρηση αλκοόλ, jelchnokamennaya ασθένεια.
Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας – έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα ή το αριστερό hypochondrium με ακτινοβολία στην πλάτη και κάτω από την ωμοπλάτη. Μπορεί να είναι τόσο έντονη, που φέρνει ο ασθενής αγωνιώδη πόνο και τον έχετε αποθέσει, μόνο τα ναρκωτικά αναλγητικά.
Επίσης ενοχλεί τον ασθενή ναυτία, επαναλαμβανόμενη εμετό, διαταραχές κενώσεων, αύξηση της θερμοκρασίας, σε σοβαρές περιπτώσεις – αιμορραγικό εξάνθημα στο σώμα.
Προσοχή! Χρόνια παγκρεατίτιδα σε ύφεση ασυμπτωματική. Παρόξυνση αναπτύσσουν συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας.
Νευρολογικές ασθένειες
Ο πόνος στην πλάτη με ακτινοβολία στο σωστό hypochondrium είναι χαρακτηριστικό για την εκφυλιστική ασθένεια δίσκων του στέρνου-οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, την παθολογία του περιφερικού νευρικού συστήματος. Όταν οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. πόνος μπορεί να είναι μόνιμη ή παροξυσμική.
Τα πιο συχνά φέρνουν τα γυρίσματα, σπαστική, διάτρηση χαρακτήρα και εντάθηκε κατά την οδήγηση. Να προκαλέσει πόνο προσβολή μπορεί να με πίεση για τα σημεία ενεργοποίησης στο χώρο παραγωγής ωχρό νευρικό root περίπου της σπονδυλικής στήλης.
Για νευραλγία του χαρακτήρα ισχυρή αβάσταχτος πόνος, που αυξάνεται όταν κάνετε κλικ και αλλαγή της θέσης του σώματος.
Όταν νευρολογικών παθήσεων του ασθενούς μπορεί να διαταράξει αισθητηριακές διαταραχές (σέρνεται ρίγη, μειωμένη επιμέρους είδη ευαισθησίας) και κινητικές ανωμαλίες (δυσκολία στην κίνηση).
Τι προκαλεί δυσφορία στη δεξιά πλευρά
Ηπατική ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια ονομάζεται οξεία ή χρόνια κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα του ήπατος δεν είναι σε θέση επαρκώς να υποστηρίξει το μεταβολισμό για διάφορους λόγους:
Συχνά ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος διαφορετικής προέλευσης (ιογενή, οινοπνευματωδών). Σε αυτή την περίπτωση ασθενών είναι ηλίθια, κρεμοκλαδής πόνος ή βάρος στο το σωστό hypochondrium με ακτινοβολία στην πλάτη.
Με αντιρροπούμενη ηπατική ανεπάρκεια συμμετέχουν οίδημα, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), η τάση για αιμορραγία, η μυρωδιά της αμμωνίας από το στόμα, σκληρά δέρματος, βλάβη του εγκεφάλου (αλλαγή ομιλία, σύγχυση, διαταραχή του συντονισμού, κ. λπ.)
Χολοκυστίτιδα
Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) προκύπτει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος κάτω από το δεξί πλευρό, το οποίο μπορεί να δώσει στο δεξί μέρος της πλάτης.
Η ένταση του πόνου μπορεί να κυμαίνεται σε ευρέα όρια: από ήπια πονώντας μέχρι την ισχυρή παροξυσμική. Επίσης ο ασθενής μπορεί να διαταράξει ναυτία, έμετος, τη γεύση χολής στο στόμα, πυρετός, αποχρωματισμό κοπράνων και των ούρων (κατά παράβαση ροή της χολής).
Προκαλεί οξεία χολοκυστίτιδα συνήθως είναι παραβίαση της διατροφής.
Καρκίνος κεφαλής παγκρέατος
Στο 60-70% των ασθενών ο καρκίνος προσβάλλει ακριβώς την κεφαλή του παγκρέατος. Κορυφαία τα συμπτώματα είναι πόνος, ίκτερος και απώλεια βάρους.
Βοήθεια. Ο πόνος εντοπίζεται στην δεξιά hypochondrium ή στην epigastria και μπορεί να δώσει στον interscapular περιοχή ή τη σπονδυλική στήλη.
Συνήθως φοράει ηλίθιος σχηματίζοντας αψίδα ή καταπιεστική χαρακτήρα (μερικές φορές – οξεία), ενισχύεται μετά διαταραχές διατροφής, σε ύπτια θέση, κατά τη διάρκεια της νύχτας. Κατά τη βλάστηση των στο ηλιακό πλέγμα ένταση του πόνου αυξάνεται, αποκτά έρπητα χαρακτήρα.
Ίκτερος, απώλεια βάρους, φαγούρα στο δέρμα, σκουρόχρωμα ούρα και ευκρινέστερη cala προκύπτουν λόγω της συμπίεσης όγκου των χοληφόρων οδών.
Jelchnokamennaya ασθένεια
Πιο συχνά από χολολιθίαση υποφέρουν οι γυναίκες μέσης ηλικίας με το υπερβολικό βάρος.
Τυπικό σύμπτωμα της χολολιθίασης – οξύς πόνος στο δεξιό πλευρό, που εμφανίζεται μετά από ένα πλούσιο γεύμα (λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά).
Μπορεί για να ακτινοβολήσει κάτω δεξιά ωμοπλάτη και στο interscapular περιοχή.
Μαζί με τον πόνο ο ασθενής είναι ναυτία, έμετος, πυρετός, η αδυναμία του το.
Έξω από την επιδείνωση πόνος φέρνει ήπιο χαρακτήρα ή μπορεί να λείπει.
Σκωληκοειδίτιδα
Φλεγμονή του προσαρτήματος είναι η πιο συχνή επείγουσα χειρουργική παθολογία. Συνήθως, ο πόνος κατά την σκωληκοειδίτιδα εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Ωστόσο, κατά την υψηλή θέση του προσαρτήματος αυτή παρουσιάζεται στο το σωστό hypochondrium με την εξάπλωση στο δεξί ήμισυ του πίσω και μπορεί να προσομοιώσει την κρίση χολοκυστίτιδα. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι διαφορετικές:
Συνήθως, ο ασθενής επίσης ενοχλεί ναυτία, εφάπαξ έμετος, μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Αιτίες αμοιβαία πόνο και στις δύο πλευρές
Οστεοχόνδρωση της άρθρωσης
Αυτό είναι μια εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύεται από μείωση του πάχους intervertebral δίσκους, την υπερβολική ανάπτυξη των οστών και μετατόπιση των σπονδύλων.
Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε να συμπιέσεις σπονδυλικής στήλης των νεύρων, που εκδηλώνεται με πόνο σύνδρομο.
Σημαντικό! Ο πόνος είναι συνήθως φοράει κυματιστές χαρακτήρα, ενισχύεται κατά την οδήγηση, αναγκάζεται θέση. Συχνά συνοδεύεται με μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα καύσου στην πληγείσα περιοχή.
Παθήσεις του στομάχου
Περιοδικός θαμπό πόνο σε αυτή την περίπτωση συνήθως εντοπίζεται στο επιγάστριο, αλλά μπορεί να δώσει στο πίσω μέρος και στις δύο πλευρές ή interscapular περιοχή όταν δεν αφορούν το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου.
Μπορεί να προκύψει άμεσα ή μία ώρα μετά το γεύμα (όταν το έλκος) ή ενοχλεί τον ασθενή το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου (όταν ο καρκίνος του στομάχου).
Άλλα ανησυχητικό συμπτώματα είναι:
Μια από τις πιο συχνές παθήσεις του στομάχου, που συνοδεύονται από πόνο με την εξάπλωση στην πλάτη περιλαμβάνουν:- έλκος στομάχου;- γαστρίτιδα;- καρκίνος του στομάχου.
Η παθολογία του εντέρου
Συνήθως, πόνος στην κοιλιακή χώρα με ακτινοβολία στην πλάτη είναι χαρακτηριστική για:
Ο πόνος σε παθήσεις του παχέος ή του λεπτού εντέρου σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
Είναι, συνήθως, φοράει πόνος χαρακτήρα και σπάνια φτάνει υψηλής έντασης.
Εντοπιστεί, μπορεί στα διάφορα τμήματα της κοιλιάς και να δώσει στο αντίστοιχο μέρος της πλάτης.
Δυσκολίας διάγνωσης αμοιβαία πόνο
Η διάγνωση του πόνου χωρίς σαφή εντόπιση ή με την εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος είναι ένα δύσκολο κλινικό έργο. Αυτό προκαλείται από εκτεταμένες λειτουργικές διασυνδέσεις των γειτονικών οργάνων.
Ζωτική σημασία για τη διαφορική διάγνωση έχει το χαρακτήρα του πόνου (οξεία, ηλίθια, πονώντας, καύση), τη μονιμότητα, την αιτία και το χρόνο εμφάνισης. Τα παραπάνω χαρακτηριστικά επιτρέπουν υποψίες συγκεκριμένη παθολογία και να περάσουν παρατήρηση περαιτέρω εξέταση.
Η σωστή προσέγγιση για τη θεραπεία και τεχνικές
Αμοιβαία πόνους, είναι απαραίτητη η αφορμή για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία στην περίπτωση των αμοιβαίων πόνο πρέπει να γίνεται μετά τη οριστική διάγνωση με τη βοήθεια εργαστηριακές instrumental μεθόδους διάγνωσης.
Σημειώστε! Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελεσματική θα συντηρητική θεραπεία (οστεοχόνδρωση της άρθρωσης, γαστρίτιδα, έλκος του στομάχου), σε άλλα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (κακοήθεις όγκοι, jelchnokamennaya ασθένεια, σκωληκοειδίτιδα).
Σε ποιο γιατρό να επικοινωνήσετε
Παρθένο διάγνωση και βλέποντας την αιτία του πόνου ασχολείται με το θεραπευτή. Μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε προφίλ ειδικό για συμβουλές ή θεραπεία μετά τη τελική διάγνωση.
Παθολογία του πεπτικού συστήματος θεραπεία πραγματοποιεί γαστρεντερολόγο, όταν οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. και νευραλγία – νευρολόγος, όταν ο καρκίνος – ογκολόγος. Σε περίπτωση ανάγκης (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα) παρέχεται βοήθεια χειρουργός.
Συμπέρασμα
Ο πόνος στην πλάτη με την εξάπλωση στο σωστό hypochondrium (ή το αντίστροφο), θα βρίσκεστε σε ευρεία κλινική ποικιλομορφία και μπορεί να εμφανιστεί όταν μια ευρεία κατάλογο των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού, του νευρικού συστήματος. Η γνώση της χαρακτηριστικά σας επιτρέπει να καταλάβει τη συγκεκριμένη παθολογία, να περάσετε ποιοτικό διαγνωστικό αναζήτηση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.